안녕하세요. 365바른본한의원 박덕용 원장입니다.

오늘은 모든 어린아이를 키우는 부모들의 소원.. 잘 자는 아이에 대해 얘기해볼까 합니다.

우리 아이 왜 잠을 잘 못 잘까요..?

1. 소아 수면을 방해하는 4가지 환경적 요인

아이가 밤에 자주 깬다면, 첫번째 '수면 환경'부터 철저하게 점검해야 합니다.

온도와 습도: "생각보다 서늘해야 수면 호르몬이 나옵니다"

사람은 잠이 들 때 중심 체온이 0.5~1°C가량 떨어지면서 수면 유도 호르몬인 '멜라토닌'을 분비합니다.

하지만 아이들은 성인보다 대사율이 높아 기초체온이 높습니다. 방이 조금만 더워도 체온이 떨어지지 않아 뇌가 자꾸 깨게 됩니다.

소아청소년과학회 등에서 권장하는 아기 침실 온도는 20~22°C입니다.

어른이 느끼기에 '약간 서늘한가?' 싶은 정도가 아이가 깊이 잘 수 있는 가장 좋은 온도입니다.

미세한 빛 차단: "아이는 빛에 더 예민합니다"

영유아의 눈(수정체)은 어른보다 훨씬 투명해서 빛을 깊숙이 통과시킵니다.

수유등이나 문틈으로 새어 들어오는 미세한 거실 불빛만 있어도, 아이의 뇌는 이를 감지하고 멜라토닌 분비를 즉각 억제합니다.

아이의 수면 공간은 암막 커튼 등을 활용해 완전히 캄캄하게 만들어 주시는 것이 좋습니다.

미디어 노출 차단: "자기 전 영상 시청은 뇌를 깨웁니다"

미국 소아과학회(AAP)에서는 "취침 최소 1~2시간 전에는 모든 전자기기 노출을 중단하라"고 강력히 권고합니다.

스마트폰이나 TV의 빠른 화면 전환은 스트레스 호르몬인 코르티솔과 도파민 분비를 촉진해 뇌를 '각성 상태'로 만듭니다.

따라서 밤에 깊은 잠을 못자고 쉽게 깰 수 있습니다.

수면 루틴(규칙성): "생체 시계를 맞춰주세요"

매일 같은 시간 [목욕 -> 불 끄기 -> 책 읽기/자장가] 같은 순서로 일정한 규칙을 만들어 주세요.

조건반사적으로 뇌가 '이제 잘 시간이야'라고 인지하게 만들어, 생체 시계를 동기화시키고 입면 시간을 크게 단축해 줍니다.

(저의 경우는 [씻고 -> 책고르고 -> 쉬하고 -> 누워서 같이 책읽고 잘자 인사하고 나오기] 이게 매일의 수면 루틴 입니다. 저 말고 아들이요.)

2. 스트레스나 정서적 불안

낮에 일과중에 너무 놀랄 일이 있었다거나 스트레스 사건, 불안감 등이 있을 때 잠을 설치기도 합니다.

이런 경우엔 불안요소가 사라지거나 하면 나아지기도 하는데, 어린이집 가기싫어 못잔다거나, 교통사고 이후에 아픈덴 없는거 같은데

잠을 자꾸 설쳐요.. 같은 경우가 이에 해당하겠죠.

3. 신체적 불편감

소화불량으로 속이 불편해서, 비염으로 숨쉬기 불편해서 등 몸의 불편함으로 잠을 못자는 경우도 있습니다.

이럴 때는 그 불편함을 해결해줘야 잘 잘 수 있습니다.

그래서 한의원에서는 어떻게 치료 하나요?

한약 치료

소아 수면 장애를 치료하는 수단으로 제일 먼저 고려하는 것은 한약 입니다.

수면 장애의 원인을 잘 파악하여 그에 맞는 처방을 하게됩니다.

위에 언급드렸던 강한 스트레스 사건(교통사고) 이후 수면 장애를 호소하시는 경우가 많은데요,

논문에서는 대부분의 환아가 2-3주간의 한약, 침 치료등을 통해 수면 장애 증상이 빠르게 소실 되었음을 확인 했습니다.

저는 개인적으로 교통사고 이후로 진료 받으러 온 환아가 수면 장애를 호소한다?하면 우선적으로 감맥대조탕을 떠올리게 됩니다.

약재 3가지로만 이루어진 간단한 처방인데, 효과도 좋고 맛도 쓰지 않아 한약에 익숙치 않은 어린아이들도 잘 먹더라구요.

(물론 증상과 아이의 상태를 잘 보고 맞춰서 다른 처방을 쓸 때도 많습니다.)

스트레스 사건 외에도, 잘 때도 땀을 흘리느라 잠을 설치는 아이는 넘치는 열을 잘 갈무리 할 수 있게 처방하고,

불안도가 높아 잠을 잘 못자는 아이는 불안도를 낮춰 주는 방향으로 처방하게 됩니다.

(불안 관련해서는 아래에 상세히 적어두겠습니다.)

잦은 감기로 잠을 자주 설치는 아이는 면역력을 좋아지게 처방하고, 코막힘 등의 증상으로 못자면 이를 치료하는 처방을,

소화력이 떨어져서 소화가 안되 잘 못자는 아이는 소화기를 튼튼하게 하는 처방을 하게 됩니다.

여기부터는 약간 학술적인 내용이니 급하신 분은 다음으로 넘어가셔도 됩니다.

아래 논문은 시호가용골모려탕 이란 한약을 디아제팜(항불안제, 향정신성의약품)과 비교한 논문입니다.

단기 투여에서는 디아제팜 쪽이 빠른 효과를 보였으나 일정기간 복용시 효과는 비슷했다. 대신에 한약 쪽이 부작용이 적었다 란 내용입니다.

물론 극심한 급성 불안이나 당장의 심한 발작처럼 단기간에 빠른 진정이 필요할 때는 양방의 디아제팜 같은 신경안정제가 즉각적인 효과를 내는 데 훨씬 유리합니다.

하지만 단기 효과가 좋은 양약은 장기 복용 시 졸음, 무기력, 의존성 같은 부작용 우려가 있는 반면, 시호가용골모려탕은 일정 기간 꾸준히 투여했을 때 부작용 없이 스트레스 체계 자체를 정상화하여 불안을 근본적으로 예방하고 다스려준다는 것이 이 논문의 핵심입니다.

(저도 아들이 불안도가 좀 높은 편이라 잠을 잘 자게 하기 위해 약을 처방했을 때 해당 약을 합하여 처방하였습니다.)

2. 침치료

스티커 침과 전자뜸

너무 어린 아이의 경우는 찌르는 침치료 하려고 하면 이미 도망가거나 울더라구요. 그럴 때를 대비하여 준비한 붙이는 스티커 침으로

내관, 신문, 합곡, 족삼리 등 소화기능 개선, 자율신경 안정 을 목표로 하는 혈자리에 시술을 하고, 배를 따뜻하게 하기위해 전자뜸 시술 등을 합니다.

생활 관리는 어떻게 해야 할까요??

1) 수면환경 관리

위에 언급 드렸듯이 생각보다 시원하게, 깜깜하게가 기본입니다. 이건 워낙 기본이라.. 아이 수면으로 걱정하시는 부모님들은 이미 알아서 잘하시리라 봅니다.

2) 루틴 만들기

쉽지 않은 일이지만.. 매일 같은 시간에 자려는 노력이 필요합니다. 매일 다른 핑계로 수면 패턴이 흐트러지면 적절한 수면패턴을 만들기 어렵습니다.

3) 화면 너무 보지 않기

어쩔 수 없이 보여주는 때도 있겠지만, 적어도 자기 1-2시간 전에는 미디어 노출을 최소화 하는 것이 좋습니다.

뇌가 서서히 잠들어야되는데 너무 각성상태가 되면 잠을 들기가 어렵습니다.

소아 수면 장애, 적절한 치료와 관리만 된다면 해결 가능합니다.

소아 수면 장애는 시간이 지나면서 호전 되는 경우가 많긴 합니다. 하지만 시간이 해결해줄거라 생각하고 마냥 기다리기엔,

그 동안의 부모의 힘듦과, 수면 부족이 성장에 방해가 되지 않을지..하는 걱정 등등 마냥 시간에만 의지하긴 어려운 부분들이 많습니다.

적절한 대처를 통해 잘 잘 수 있게 만들어야 이 힘든 시기를 슬기롭게 헤쳐나갈 수 있습니다.

우선 환경 점검을 한번 해주시고, 이거 저거 다해봐도 아이의 수면 때문에 고민이시라면, 내원하셔서 상담 받아보세요.

한의학적 치료가 도울 수 있는 방법이 있습니다.

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**본 포스팅은 의료법 제 56조 1항을 준수하여 365바른본한의원 원장이 의료 정보 제공을 목적으로 직접 작성한 글입니다.

** 모든 시술은 그에 따른 부작용이 있으니 꼭 의료진과 상담 후에 결정하시기 바랍니다.

참고 문헌

강경하 외, "교통사고 후 夜啼, 夜驚 증상을 보인 소아 환자 35명에 대한 증례보고", 대한한방소아과학회지, 2015.
Mizoguchi K, Ikeda R, Shoji H, et al. Saikokaryukotsuboreito, a herbal medicine, prevents chronic stress-induced anxiety in rats: comparison with diazepam. J Nat Med. 2009

[망포소아한의원] 잠 못자는 아이. 소아 수면장애의 한의학적 치료